最近十年来，我国的经济水平得到了很大的提升，腰包起来了后，大家对于健康的重视程度也逐渐加深，所以很多人都会在一年内进行1～2次的常规体检。在这些体检项目中，就包括了胸部CT，不少人检查后被查出有肺结节，听到有医生说它可能是良性的也可能是恶性的，心里就不平静了。

肺部结节不是个别现象

肺部小结节已经成为一种很常见的现象，美国的一项研究发现，超过50%抽烟人群在做高分辨率CT过程中可能发现肺部结节，平时的门诊也常有患者拿着几近正常的胸部CT来诊治，说在外院体检中发现肺部小结节，医生建议到专科医院来诊治一下。不但小结节越来越常见，查出来肺部有多个结节的人也比以前更加常见，究其原因一方面和环境污染有关，一方面胸部CT在体检中普及有关。

肺结节严格上说并非是某一种具体的疾病，它可以是很多种疾病的具体表现，如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。

肺结节（PN）是指肺内直径≤3cm、周围以正常肺组织的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。CT检查发现的肺上的占位性病变，较大的称作肿块，而较小的通常称为结节。

实际上它就是一个影子，肺上有问题了，局部的组织结构（特别是密度）产生了变化，使它们在影像学手段（X线，CT等）显影中和密度高于正常组织，都会出现这个阴影。

肺结节检出率高的原因

1、肺与外界直接相通，时时刻刻都在不停地呼吸着空气，那么空气中的粉尘、病菌等都有可能直接吸入肺内，有可能导致感性染疾病，这些疾病都会导致肺结节的形成，很多时候患者疾病好了，会留下疤痕，在影像上就表现为肺结节。

2、由于肺内几乎都是空气，肺内一旦出现病变，密度就会增高，高于正常的肺组织，因此肺内出现结节很容易早期发现；而别的器官，比如肝、肾、肠道等，本身就是软组织密度，即使其内出现病变，由于缺乏密度对比，也就很难早期发现（相对于肺而言）。

3、科技进步了，现在影像检查设备的进步，扫描层厚越来越薄，发现的病灶越来越小。

4、医生诊断能力的也提高了，特别是人工智能辅助软件的推出，发现了以往单纯依靠人眼不易发现的肺部结节，进一步提高了肺结节的检出率。

目前研究表明，肺结节的检出率为39.1%，就是说很多人都有肺结节，但是96.4%的肺结节都是良性结节。

为什么要早期发现肺结节？

尽管大多数肺结节是良性病变，但仍有近5%的肺结节是肺癌，肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如果能发现0～Ⅰ期肺癌，手术切除后10年的生存率可达92%。但是，因出现症状而就诊的肺癌患者多属晚期，预后差，所有未得到治疗的Ⅰ期患者会在5年内死亡。

体检偶然发现肺结节，建议大家理性应对，不要紧张害怕，但也不要掉以轻心，建议找到专业的医生（胸外科、呼吸科、肿瘤科）根据风险评估情况，综合多方面的因素（年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况、传染性或感染性病原体接触等，以及肺结节的大小、形态、密度、相关的肺实质异常等）决定处理和随访策略安排。

查出肺部结节该如何对待

肺部结节并非全是恶性，大部分是良性病变，尤其是炎症性疾病留下的类似于疤痕的组织结构，基本上长期不会有大的变化，因此，如果查出来肺部结节，并且直径较小，不需要悲观绝望，夜不能寐，整天担心是不是恶性疾病，定期检查就可以了，如果是不吸烟者肺部结节小于5mm，一年复查一次即可，如果是吸烟人群，肺部查出来结节则复查的更加勤一些，即使是恶性疾病，短期内很少会有结节突然增大到不可根治的地步，因此，三到6个月检查一次是安全的，如果结节不变化，也可以渐渐拉长到1年检查一次，另外，戒烟是必须要的保健措施。

肺部结节大部分是良性增生性疾病，少部分较大的结节是恶性，小于5mm的结节可以长期随访，大于5mm，小于8mm的结节则可以复查的勤一些，但大部分也是良性的，只有超过1cm的结节需要采取积极的诊治措施，但不管是良性恶性，戒烟是必要的。